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Consigli medici per i viaggiatori
Comitato svizzero di esperti per la medicina dei viaggi

 

Consigli medici per i viaggiatori
Comitato svizzero di esperti per la medicina dei viaggi

 

Consigli medici per i viaggiatori
Comitato svizzero di esperti per la medicina dei viaggi

Stati Uniti d'America

Ultime notizie

Virginia state health officials are reporting an outbreak of meningococcal disease. Since June 2022, a total of 27 cases of meningococcal disease caused by the bacterium Neisseria meningitides, type Y, have been reported in adults aged 30 to 65 years. 5 patients have died. A total of 26 patients were not vaccinated. The strain associated with this outbreak is known to be common in the United States.
This is a reminder that exchange students and individuals at risk for meningococcal disease should refresh their meningococcal meningitis vaccination.
Outbreak News Today, 4.9.2023
According to health officials in Galveston County in Texas, USA, murine typhus (R. typhi) is on the rise. Four cases have been reported so far this year, and they are likely to increase as temperatures rise. Since 2014, the number of cases has been cumulative. In 2014, there was only one reported case; last year, there were 54, according to the health district; in fact, the number is likely higher.

Murine typhus is caused by rickettsiae (organisms found worldwide and classified as bacteria), which are transmitted to humans by fleas. Symptoms include chills, headache, fever and rash. There is no vaccine; the disease can be treated with antibiotics.
Avoid contact with fleas. Use veterinarian-approved flea control products for cats and dogs, such as flea collars, oral medications or spot-ons. Keep rodents and animals (such as opossums) out of your home, workplace and recreational areas.
The Daily News, 26.4.2023 | CDC, Flea-borne (murine) typhus
In 2022, 14 measles infections were imported in Minnesota by unvaccinated children/teens. Of them, 7 cases had to be hospitalized. Nationwide, 33 measles infections have been reported since the beginning of the year. From 2001 to 2016, 553 imported measles infections were recorded in the United States.
Review of measles protection should always be part of a travel medicine consultation. All persons born after 1963 who do not have documented protection against infection (antibodies or 2 documented vaccinations) should be vaccinated twice with MMR vaccine. In case of an epidemic in the area or contact with a measles case, vaccination is recommended from 6 months of age.
Minnesota Department of Health | CDC, Measles Cases and Outbreaks
The Florida Department of Health in Miami-Dade County is warning of dengue infections after dengue was confirmed in one resident. This is the second local case this year. Dengue cases have also been reported in Miami-Dade in previous years.
Optimal mosquito protection 24/7 (during the day against dengue, Zika, Chikungunya, etc.). In case of fever: paracetamol products and hydration. Do not take medications containing acetylsalicylic acid (e.g., Aspirin®) as they may increase the risk of bleeding.
Florida Department of Health, 29.7.2022
As of June 24, 2022, the Florida Department of Health confirmed 13 cases (2 deaths) of Vibrio vulnificus infection. In 2021, Florida reported 34 cases and 10 deaths. Vibrio vulnificus is a bacterium that normally lives in warm seawater. Infections with Vibrio vulnificus are rare. If saltwater is swallowed or shellfish or mussels are eaten, the bacteria can be ingested and lead to gastroenteritis. If the bacteria enter the body through small skin lesions (e.g., injuries to coral or fish spines), there is a risk of fulminant sepsis, especially in immunocompromised individuals or those with chronic liver or kidney disease, diabetes, or iron storage disease. The bacterium is inactivated by cooking or freezing.
  • Do not eat raw oysters or other raw shellfish.
  • Cook shellfish (oysters, clams and mussels) thoroughly.
  • Consume seafood immediately after cooking and refrigerate leftovers.
  • Avoid contact of open wounds or injured skin with warm salt or brackish water or with raw shellfish originating from such waters.
Florida Health, Vibrio vulnificus
An outbreak of meningococcal serogroup C disease in gay and bisexual men is reported in Florida, USA. So far, 24 cases and 7 deaths have been reported.
In response to this outbreak, the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends gay, bisexual, and other men who have sex with men to get vaccinated against meningococcal disease (MenACWY) if they live in, or travel to, Florida. CDC also stresses the importance of routine MenACWY vaccination for people with HIV.
CDC Assists with Meningococcal Disease Outbreak Investigation in Florida, 22.6.2022
Florida Department Of Health In Orange County Advises On Meningococcal Disease and Vaccines in Florida, April 2022
CDC Meningococcal Disease in Florida, 2022
News_HealthyTravel_22_05_20_Monkeypox.JPG

In the beginning of May 2022, one case of monkeypox was detected in England, which had occurred after travel to Nigeria. In the course of this, 6 further cases of monkeypox were diagnosed in England in people with no previous travel and no contact with known travel-associated cases. These are two cases in one family and four cases in men who have sex with men (MSM). The latter apparently got infected in London. Apart from the family and two of the MSM cases, there are no known links between the cases. Further 2 cases have been reported in the meantime. Investigations into the sources of infection and other suspected cases are in progress.

Additional cases are reported by GeoSentinel and various media reports from the following countries:

  • France: 1 suspected case (Île-de-France region).
  • Italy: 3 cases, one confirmed, 1 case with travel history Canary Islands (link)
  • Canary Islands: 1 suspected case
  • Portugal: 14 confirmed cases, another 6 suspected cases (link), Lisbon Region and Tagus Valley Region
  • Spain: 7 confirmed, 23 suspected cases, (link)
  • Sweden: 1 confirmed case, 1 suspected case
  • Canada: 17 suspected cases (link)
  • USA: 1 confirmed case with travel history to Canada (link)

 

Description: Monkeypox is a zoonosis caused by an orthopoxvirus, a DNA virus genetically related to the variola and vaccinia viruses. Monkeypox is endemic in West and Central Africa. Increased cases have been recorded in Nigeria since September 2017, and imports by returning travellers to England and the USA have also been recorded more frequently in recent years. There are two types of monkeypox virus: the West African type and the Central African type (Congo Basin).

Transmission: Monkeypox is transmitted from infected animals by a bite or by direct contact with blood, body fluids or lesions of the infected animal. It can be transmitted via abrasions in the mouth to people who eat infected animals. It can also be transmitted from person to person via the respiratory tract, through direct contact with body fluids of an infected person or with virus-contaminated objects. The incubation period is 5-21 days, usually about 7 to 17 days.

Symptoms: Symptoms of monkeypox include fever, headache, muscle aches, swollen lymph nodes and chills. 1- 3 days after the onset of symptoms, a rash develops that may look like chickenpox or syphilis and spreads from the face to other parts of the body, including the genitals. The disease is usually mild. In immunocompromised individuals, the disease can be severe. The mortality rate is about 1% for the West African type and up to 10% for the Central African type.

 

For further details, see WHO factsheet, ECDC and CDC.

Further cases must be expected. Persons showing symptoms as described above should contact a doctor, ideally in advance by telephone. Persons who have several sexual partners or practice casual sex should be particularly vigilant!

Prevention: Good personal hygiene, avoid contact with infected persons and animals at all costs. During stays in West and Central Africa: No consumption of bushmeat. The individual risk of contact with a patient with monkeypox depends on the type and duration of contact. In the case of very close contact with a case (e.g. family members, aeroplane neighbours, medical personnel), the risk of infection has so far been classified as moderate; in the case of sexual / intimate contact, it is probably high.

Source image: NCDC

WHO 18.5.2022, RKI 19.5.2022, UK GOV, 16.5.2022, Outbreak News Today, 18.5.2022, CDC, Labor Spiez

In 2021, a total of 1,567 cases with West Nile virus (WNV) infection were recorded in the state of Arizona, with 110 cases being fatal. This is by far the highest number of reported cases in recent decades. As a possible cause for the huge increase in 2021, it could have been the extremely wet summer, which led to an increased mosquito population, as well as very warm temperatures still in November to early December, which could have extended the transmission season. 

West Nile viruses belong to the flavivirus family and are transmitted by Culex mosquitoes. The main hosts are birds. Most cases are asymptomatic; clinically symptomatic cases present fever and flu-like symptoms. In severe cases, the disease can cause meningitis or encephalitis. Recovery from severe disease may take several weeks or months, and some of the neurological problems may be permanent. In rare cases, death may occur. Elderly people, pregnant women, and immunosuppressed individuals are at higher risk for severe disease progression. 

 

Consequences for travelers

Optimal mosquito bite protection especially at dusk and dawn. Sick and dead birds should not be touched.

 

References

Outbreak News Today, 5.1.2022

Five Americans died from rabies in 2021, the highest number in a decade. According to health officials, some of these people did not know they were at risk of infection or refused life-saving vaccinations.

  • The first was an 80-year-old Illinois man who refused to receive the vaccines after a bat contact out of fear of vaccinations in general.
  • The next were an Idaho man and a Texas boy who had refused vaccination because they mistakenly assumed they would not be injured after contact with a bat. 
  • The fourth was a Minnesota man who had been bitten by a bat.
  • The last had been bitten by a rabid dog during a trip to the Philippines and died on his return to New York.

 

Consequences for travelers

Avoid contact with animals! Do not feed animals either! For long-term travelers and travelers with increased individual risk (travel with two-wheelers, to remote areas, small children, work with animals, cave explorers, etc.) a pre-exposure vaccination before the stay (2 injections and a booster after 1 year) is recommended.
 
Behavior after exposure:
After an animal bite/scratch: immediately wash the wound with running water and soap for 15 minutes, then disinfect and in any case visit a high-quality medical center for post-exposure vaccination as soon as possible!

For more information: see factsheet rabies

 

References

https://promedmail.org/ 

A person in Maryland, USA, has contracted monkeypox after a stay in Nigeria. Laboratory tests revealed that it is the same strain that has been circulating in Nigeria since 2017. The person is currently in isolation. Investigations regarding possible contacts have been initiated.

Monkeypox is endemic in Nigeria and other countries in West and Central Africa. An increase in cases in Nigeria has been recorded since September 2017. 88 cases have been reported in 2021 (through the end of October 2021).

 

Consequences for travelers

Prevention: Follow good personal hygiene, avoid contact with infected people and animals, do not consume bushmeat. The individual risk of contracting monkeypox from an infected patient depends on the type and duration of contact. If there is very close contact with a case (e.g., family members, airplane neighbors, medical personnel), the risk of infection is considered to be moderate, otherwise low.

 

References

Outbreak News Today, 12.11.2021, NCDC, week 43, 2021

Informazioni generali

  • Sebbene l'emergenza sanitaria internazionale per la COVID-19 sia stata dichiarata conclusa il 5 maggio 2023, la COVID-19 rimane una minaccia per la salute.
  • Seguire le raccomandazioni e le norme del paese di destinazione.
  • Verificare i regolamenti d'ingresso del paese di destinazione: consultare la carta dei regolamenti di viaggio COVID-19 aggiornata regolarmente della IATA (LINK)

Vaccinazioni per tutti i viaggiatori

 
Risk Area
Factsheet
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SOP
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Raccomandazione

Oltre all'immunizzazione di base contro la poliomielite, si raccomanda una vaccinazione di richiamo per:

  • viaggiatori immunocompetenti <65 anni: ogni 20 anni
  • viaggiatori immunocompetenti ≥65 anni: ogni 10 anni
  • viaggiatori con immunodeficienza: ogni 10 anni

 

 

  • La poliomielite è una malattia virale del sistema nervoso prevenibile con il vaccino, che si acquisisce principalmente attraverso il consumo di cibo o acqua contaminati da feci.
  • L'infezione da poliovirus può attaccare bambini e adulti e può provocare la paralisi permanente degli arti o dei muscoli respiratori e la morte.
  • È disponibile un vaccino efficace e ben tollerato! Verificare se sono raccomandate dosi di richiamo (oltre al calendario di vaccinazione di base già completato).

EKRM_Factsheet_Layperson_EN_Polio.pdf

Oltre all'immunizzazione di base contro la poliomielite, si raccomanda una vaccinazione di richiamo per:

  • viaggiatori immunocompetenti <65 anni: ogni 20 anni
  • viaggiatori immunocompetenti ≥65 anni: ogni 10 anni
  • viaggiatori con immunodeficienza: ogni 10 anni

 

EKRM_Factsheet_Layperson_IT_Polio.pdf

  • Polio is a vaccine-preventable viral disease of the nervous system that is acquired mainly through the consumption of food or water contaminated by feces.
  • The infection with the polio virus can affect children and adults and may lead to permanent limb or respiratory muscle paralysis and death.
  • An effective, well- tolerated vaccine is available! Check if booster doses are recommended for the travel destination (on top of completed basic vaccination schedule).
Poliomyelitis, or polio, is a highly infectious viral disease that affects the nervous system and can cause total limb paralysis within a very short time period. People of all ages can be infected through consumption of contaminated food or water. Humans are the only known reservoir of the polio virus.  Infection may be mild or even without symptoms. If symptoms of muscular or nervous system complications appear, sequelae (long-term complications) almost always occur. There is no medication to cure polio but the vaccine against polio is highly efficacious.
Polio due to wild types of viruses has been eradicated from most countries. In Afghanistan and Pakistan, however, new infections still occur. In some countries, polio viruses derived from live, oral vaccines are circulating and cause outbreaks of polio disease, especially in countries where vaccination coverage against polio is low in the population.
Polio virus is mainly transmitted through the consumption of food or water contaminated by feces. The virus can also be acquired through secretions or saliva of an infected person. In the tropics, transmission occurs year round, whereas in temperate zones, a peak can be seen in summer.
Symptoms most commonly appear 3 to 21 days following exposure. Initial symptoms may include fever, fatigue, headache, vomiting, and diarrhea. Those with mild cases may recover within a week. More serious cases result in stiffness of the neck and pain in the limbs. 1 in 200 infections leads to irreversible limb or respiratory muscle paralysis.
There is no cure for polio. Treatment targets symptom alleviation only.

Regular hand washing after using the bathroom and before eating or preparing food. Avoidance of undercooked or raw food that is potentially contaminated with fecal material.

The most important prevention is vaccination. A very effective and well-tolerated vaccine against polio is available (inactivated (killed) polio vaccine (IPV)), which is part of the basic vaccination schedule during childhood. Combination vaccines (e.g. with diphtheria and tetanus) are also available. After basic vaccination, a booster dose is recommended every 10 years for travel to certain countries (see country page recommendations). WHO recommends a yearly vaccination for residents or long-stay visitors (minimum 4 weeks) in a country with ongoing polio infections or circulating vaccine-derived polio viruses. This recommendation not only targets individual protection, but aims to prevent the international spread of the virus.

Check the risk for polio in the region of travel, and ensure vaccination if recommended (see country page recommendations).

WHO: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis

FOPH Switzerland: Swiss vaccination plan: https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/gesund-leben/gesundheitsfoerderung-und-praevention/impfungen-prophylaxe/schweizerischer-impfplan.html

Tutto il mondo
  
 
 
 
 

 
Raccomandazione
Tutti i viaggiatori dovrebbero aver completato l'immunizzazione di base e i richiami secondo il calendario vaccinale svizzero, LINK.
 

    Tutto il mondo
      
     
     
     
     

     
    Raccomandazione
    Tutti i viaggiatori dovrebbero aver completato l'immunizzazione di base e i richiami secondo il calendario vaccinale svizzero, LINK.
     

      Tutto il mondo
        
       
       
       
       

       
      Raccomandazione
      I viaggiatori dovrebbero essere immuni alla varicella. Le persone tra i 13 mesi e i 39 anni di età che non hanno avuto la varicella e che non hanno ricevuto 2 dosi di vaccino contro la varicella dovrebbero ricevere una vaccinazione di richiamo (2 dosi con un intervallo minimo di 4 settimane), vedi il calendario vaccinale svizzero, LINK.
       

        Vaccinazioni per alcuni viaggiatori

         
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        Tutto il mondo
          
         
         
         
        • L'epatite B è un'infezione virale del fegato che si trasmette attraverso sangue contaminato o contatti sessuali.
        • È disponibile un vaccino sicuro e molto efficace che offre una protezione a vita.
        • La vaccinazione contro l'epatite B è raccomandata a tutti i giovani e ai viaggiatori a rischio, soprattutto se:
          • Si viaggia regolarmente o si trascorrono lunghi periodi all'estero.
          • Si è a rischio di praticare sesso non sicuro.
          • Si è sottoposti a trattamenti medici o dentistici all'estero o si svolgono attività che possono mettere a rischio di contrarre l'epatite B (tatuaggi, piercing, agopuntura in condizioni non sicure).
        Under construction
        Tutto il mondo
          
         
         
         

         
        Raccomandazione

        Vaccinazione raccomandata, vedi Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), LINK.

        Condizioni d'ingresso per paese, vedi LINK IATA.

         

        • La Covid-19 è una malattia che colpisce tutto il corpo, ma si presenta soprattutto con sintomi respiratori come tosse e difficoltà di respirazione. È causata dal virus SARS-CoV-2.
        • L'infezione si trasmette principalmente attraverso goccioline respiratorie ed eventualmente aerosol quando le persone infette tossiscono, starnutiscono, parlano o cantano senza indossare una mascherina.
        • L'infezione può essere prevenuta in modo molto efficace con la vaccinazione e un numero crescente di vaccini è approvato e disponibile per la protezione.
        • La vaccinazione è raccomandata secondo le raccomandazioni svizzere dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), vedi LINK.
        • Inoltre, la prevenzione si basa molto sull'uso di mascherine, sull'igiene delle mani e sulla distanza fisica (minimo 1,5 m) se non si indossano le mascherine e non si è vaccinati.
        Per informazioni, consultare il LINK dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP)
        Tutto il paese
          
         
         
         
        • L'influenza è frequente in tutto il mondo, compresi i paesi subtropicali e tropicali.
        • La vaccinazione offre la migliore protezione. 
        • La vaccinazione contro l'influenza è raccomandata per tutti i viaggiatori che appartengono a un gruppo "a rischio", come i viaggiatori in gravidanza, i viaggiatori con comorbilità, gli anziani (>65 anni) o che prevedono un viaggio ad alto rischio (ad es. crociere, pellegrinaggi).
        • Il vaccino contro l'influenza non offre protezione contro l'influenza aviaria.
        Under construction
        Tutto il paese
         
         
         
        • La rabbia è trasmessa principalmente dai cani (e dai pipistrelli), ma qualsiasi mammifero può essere infettivo.
        • È invariabilmente fatale nel momento in cui si manifestano i sintomi.
        • La rabbia si previene meglio con una vaccinazione prima del viaggio e con un comportamento adeguato verso i mammiferi.
        • La vaccinazione prima del viaggio è consigliata anche perché spesso i vaccini e le immunoglobuline non sono disponibili in molti Paesi in cui si viaggia. La vaccinazione prima del viaggio è altamente raccomandata soprattutto in caso di
          • soggiorni di lunga durata in paesi endemici,
          • viaggi brevi ad alto rischio individuale, come i viaggiatori su "due ruote", trekking in regioni remote o viaggi con neonati e bambini fino a 8 anni,
          • lavori professionali con animali o esploratori di grotte (pipistrelli!).
          • Per dettagli, vedere SOP vaccinazione contro la rabbia (disponibile solo in HealthyTravel PRO).
        • Attenzione: una ferita da morso o da graffio e il contatto con la saliva di un mammifero sono un'emergenza! Scoprite di seguito le azioni necessarie!

        EKRM_Factsheet_Layperson_IT_Rabies.pdf

        Questo factsheet contiene importanti informazioni sulla rabbia. Per prepararsi in modo ottimale al viaggio, si consiglia di leggere attentamente queste informazioni e di portarlo con sé durante il viaggio!
        • La rabbia è trasmessa principalmente dai cani (e dai pipistrelli), ma qualsiasi mammifero può essere infettivo.
        • È invariabilmente fatale nel momento in cui si manifestano i sintomi.
        • La rabbia si previene meglio con una vaccinazione prima del viaggio e con un comportamento adeguato verso i mammiferi.
        • La vaccinazione prima del viaggio è consigliata anche perché spesso i vaccini e le immunoglobuline non sono disponibili in molti Paesi in cui si viaggia. La vaccinazione prima del viaggio è altamente raccomandata soprattutto in caso di
          • soggiorni di lunga durata in paesi endemici,
          • viaggi brevi ad alto rischio individuale, come i viaggiatori su "due ruote", trekking in regioni remote o viaggi con neonati e bambini fino a 8 anni,
          • lavori professionali con animali o esploratori di grotte (pipistrelli!).
        • Attenzione: una ferita da morso o da graffio e il contatto con la saliva di un mammifero sono un'emergenza! Scoprite di seguito le azioni necessarie!
        La malattia della rabbia è invariabilmente fatale e si trasmette attraverso la saliva o altri fluidi del corpo di animali a sangue caldo (cioè mammiferi) infetti.
        I cani sono responsabili di oltre il 95% dei casi umani. Anche pipistrelli, gatti e (raramente) scimmie e altri mammiferi possono trasmettere la rabbia. Le regioni a più alto rischio sono l'Asia, l'Africa e alcuni Paesi dell'America Latina (ad esempio, la Bolivia). La rabbia può manifestarsi ovunque nel mondo, tranne nei Paesi in cui l'eradicazione è stata portata a termine con successo.
        La saliva degli animali infetti entra nel corpo umano tramite la pelle lesa, attraverso morsi e graffi o leccando la pelle già ferita. Una volta entrato nel corpo attraverso la lesione cutanea, il virus della rabbia migra lungo le vie nervose verso il cervello. Nella maggior parte dei casi, questa migrazione dura da settimane a mesi e procede senza sintomi di accompagnamento.
        I sintomi si manifestano di solito solo quando il virus ha raggiunto il cervello. Nella maggior parte dei casi, questo accade dopo 2-12 settimane (intervallo: da 4 giorni a diversi anni!) e si manifesta con dei sintomi di encefalite (infiammazione del cervello), che nel 99,99% dei casi è fatale in poche settimane. Appena si presentano i sintomi dell'encefalite, non è più possibile evitare un decorso fatale.

        Non esiste un trattamento specifico contro la malattia causata dal virus della rabbia.

        Misure post-esposizione: Pulizia immediata della ferita con abbondante acqua e sapone per 10-15 minuti, seguita da disinfezione (ad es. Betadine, Merfen) e vaccinazione post-esposizione d'emergenza nell’ospedale più vicino entro 24 ore. È inoltre raccomandata la vaccinazione di richiamo contro il tetano se non è aggiornata. Per coloro che hanno ricevuto la vaccinazione antirabbica completa pre-esposizione prima del viaggio, sono sufficienti due dosi aggiuntive di un vaccino contro la rabbia (di qualsiasi marca) a un intervallo di 3 giorni. Se non è stata effettuata la vaccinazione completa pre-esposizione, oltre alla vaccinazione è necessaria l'immunizzazione passiva con immunoglobuline. Va notato che le immunoglobuline (e a volte i vaccini) spesso non sono disponibili in ambienti con scarse risorse, causando stress e incertezza.

        È consigliato evitare di accarezzare animali domestici e di astenersi dal toccare animali selvatici, non familiari o morti.
        Tutti i viaggiatori che si recano verso luoghi in cui la rabbia terrestre può manifestarsi e/o che probabilmente faranno viaggi ripetuti in zone in cui la rabbia è presente dovrebbero sottoporsi alla vaccinazione pre-esposizione. Inoltre, la vaccinazione pre-esposizione è altamente raccomandata per i viaggiatori particolarmente a rischio:

        • soggiorni di lunga durata in paesi endemici,
        • viaggi brevi ad alto rischio individuale, come viaggiatori su "due ruote", trekking in regioni remote, viaggi con neonati e bambini fino a 8 anni di età,
        • professionisti che lavorano con gli animali o esploratori di grotte (pipistrelli!).

        Lo schema di vaccinazione abbreviato può essere proposto alla maggior parte dei viaggiatori: 2 vaccinazioni, la prima possibilmente un mese prima della partenza (minimo 8 giorni prima della partenza). Una terza vaccinazione di richiamo per la rabbia è raccomandata prima del viaggio successivo, con un intervallo almeno di un anno.

        • Informarsi a tempo opportuno sulla prevenzione della rabbia prima del viaggio.
        • In caso di viaggi programmati per più di qualche settimana, prevedere una consultazione di medicina da viaggio al più tardi 4 settimane prima della partenza.
        • Dopo un'eventuale esposizione (morso, graffio) sono necessari un trattamento della ferita e la somministrazione di dosi aggiuntive di vaccino contro la rabbia anche per coloro che hanno completato la serie di vaccinazioni di base.
        • Questo foglio informativo dovrebbe essere stampato e tenuto a portata di mano durante il viaggio!
        • UFSP Svizzera (tedesco): https://www.bag.admin.ch/dam/bag/de/dokumente/mt/infektionskrankheiten/tollwut/bag-bulletin-15-2021-tollwut-prep-und-pep.pdf.download.pdf/210412_BAG_Bulletin_15_2021_Tollwut%20PrEP%20und%20PEP_d.pdf 
        • UFSP Svizzera (francese):https://www.bundespublikationen.admin.ch/cshop_mimes_bbl/14/1402EC7524F81EDBA5D6C3EBC18BA9FB.pdf 

        Altri rischi per la salute

         
        Risk Area
        Factsheet
        Flyer
        Infosheet
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        Dengue outbreaks are reported from time to time in the United States. Affected states include Florida, Hawaii, and Texas.
        • La dengue è una malattia virale trasmessa dalle zanzare che pungono durante il giorno.
        • Come misura di prevenzione, occorre prestare grande attenzione alla protezione dalle punture di zanzara, vedi il LINK!
        • È disponibile una vaccinazione (Qdenga®) contro la dengue.
          • Tuttavia, sulla base dei dati disponibili, il Comitato svizzero di esperti in medicina dei viaggi (CEMV) raccomanda attualmente la vaccinazione con Qdenga® solo per i viaggiatori che sono già stati infettati dalla febbre dengue in passate e che soggiornano in regioni ad alta trasmissione di dengue; per i dettagli si veda LINK.

        • In caso di febbre: non utilizzare farmaci contenenti acido acetilsalicilico (ad es. Aspirina®, Alcacyl®, Aspégic®) perché possono peggiorare l'emorragia in caso di infezione da dengue.
        • Leggere le seguenti informazioni per una preparazione ottimale al viaggio.

        EKRM_Factsheet_Layperson_IT_Dengue.pdf

        EKRM_Factsheet_Layperson_EN_Mosquito-and-tick-bite-protection.pdf

        ECTM_Dengue vaccines_statement_EN_20240712.pdf

        Mappa CDC: Diffusione della dengue
        • La febbre dengue è la malattia trasmessa dagli insetti più comune al mondo.
        • Bisogna prestare molta attenzione alla protezione dalle zanzare durante il giorno!
        • La malattia può causare febbre alta, dolori muscolari e articolari ed eruzioni cutanee. In rari casi possono manifestarsi emorragie. Non esiste un trattamento specifico. La vaccinazione è raccomandata solo per le persone con evidenza di una precedente infezione da dengue.
        • Per sicurezza personale, si consiglia fortemente di informarsi dettagliatamente sulla dengue.
        La febbre dengue è la malattia trasmessa dagli insetti più comune al mondo. Esistono 4 sierotipi conosciuti del virus della dengue, quindi è possibile essere infettati dalla dengue più di una volta. Circa 1 persona infetta su 4 sviluppa i sintomi della dengue, con febbre alta, dolori muscolari e articolari ed eruzioni cutanee. In rari casi, soprattutto dopo una seconda infezione, possono presentarsi emorragie e shock (grave abbassamento della pressione sanguigna) potenzialmente letali.
        La febbre dengue è presente in tutte le regioni tropicali e subtropicali tra i 35°N e i 35°S di latitudine (vedi anche la mappa CDC: https://www.cdc.gov/dengue/areaswithrisk/around-the-world.html.
        Il virus della dengue è trasmesso principalmente dalle zanzare attive di giorno e di notte, cioè Stegomyia (Aedes) aegypti e Stegomyia (Aedes) albopictus. Queste zanzare si riproducono in piccole pozze d'acqua, che si trovano spesso intorno agli edifici residenziali o nelle zone industriali o nelle discariche degli insediamenti umani. La principale stagione di trasmissione è quella della pioggia.

        In 3 casi su 4, l'infezione con il virus rimane asintomatica. Dopo un breve periodo di incubazione (5-8 giorni), 1 persona infetta su 4 presenta una brusca insorgenza di febbre, mal di testa, dolori articolari, agli arti e ai muscoli, oltre a nausea e vomito. Tipico è anche il dolore al movimento degli occhi. L'eruzione cutanea si manifesta di solito il 3° o il 4° giorno di malattia. Dopo 4-7 giorni, la febbre si riduce definitivamente, ma la stanchezza può persistere per diversi giorni o settimane.

         

        In rari casi, la dengue può essere grave. Particolarmente sensibili sono i bambini e gli anziani locali, come anche le persone che hanno avuto una precedente infezione da dengue. I turisti presentano molto raramente una dengue grave. Nei primi giorni, la malattia assomiglia al decorso della classica febbre dengue, ma al 4°/5° giorno, di solito dopo che la febbre si è abbassata, le condizioni peggiorano. La pressione arteriosa si abbassa e i pazienti lamentano mancanza di respiro, disturbi addominali, epistassi e lievi emorragie cutanee o mucose. Nei casi più gravi, può presentarsi uno shock potenzialmente letale.

        Non esiste un trattamento specifico per l'infezione da virus dengue. Il trattamento si limita alla mitigazione e al monitoraggio dei sintomi: riduzione della febbre, sollievo dal dolore agli occhi, alla schiena, ai muscoli e alle articolazioni e monitoraggio della coagulazione e del volume del sangue. I pazienti con sintomi gravi devono essere ricoverati in ospedale.

         

        Per la riduzione della febbre o del dolore, si consigliano rimedi con il principio attivo paracetamolo o acetaminofene (ad esempio Acetalgin® Dafalgan®). I farmaci contenenti il principio attivo acido acetilsalicilico (ad esempio Aspirina®, Alcacyl®, Aspégic®) devono essere evitati.

        Una protezione efficace contro le zanzare durante il giorno e soprattutto al tramonto è la migliore misura preventiva:

        1. Abbigliamento: indossare indumenti  a maniche lunghe , pantaloni lunghi e applicare preventivamente uno spray insetticida sugli indumenti (vedi foglio informativo "prevenzione delle punture da artropodi").
        2. Repellente per zanzare: Applicare più volte al giorno un repellente per zanzare sulla pelle scoperta (vedi foglio informativo "prevenzione delle punture da artropodi").
        3. Igiene ambientale: Non lasciare contenitori con acqua stagnante(per es.sottovasidi fiori) nel proprio ambiente per evitare siti di riproduzione delle zanzare.

        Per ulteriori informazioni, consultare il foglio informativo "Protezione dalle punture di zanzare e zecche".

        Nota sulvaccino contro la dengue Qdenga®:


        In considerazione dei dati attualmente disponibili, molti Paesi europei e il Comitato svizzero di esperti in medicina dei viaggi (CEMV) raccomandano attualmente la vaccinazione con Qdenga® solo per iviaggiatori, con evidenza di una precedente infezione da dengue e che si recheranno in una regione con una significativa trasmissione di dengue. Si tratta di una decisione precauzionale, poiché i dati attuali includono anche la possibilità che le persone vaccinate con Qdenga® prima di una prima infezione da dengue possano avere un decorso più grave della malattia quando vengono infettate dopo la vaccinazione. Si raccomanda pertanto di consultare uno specialista in medicina tropicale e dei viaggi.

        La protezione costante dalle zanzare durante il giorno (vedi sopra) è ancora considerata la misura preventiva più importante contro la febbre dengue!

        • Non prendere prodotti contenenti il principio attivo dell'acido acetilsalicilico (ad es. Aspirina®, Alcacyl®, Aspégic®) in presenza di sintomi, poiché aumentano il rischio di emorragie in caso di infezione da dengue!
        • Tuttavia, non interrompere l'assunzione di farmaci contenenti acido acetilsalicilico se questi fanno già parte del trattamento abituale per una patologia di base.
        Dengue Map (Center for Disease Control and Prevention – CDC):
        https://www.cdc.gov/dengue/areaswithrisk/around-the-world.html
        Countrywide
         
         
        • Chikungunya is a viral disease transmitted by mosquitoes that bite during daytime.
        • As a prevention measure, great attention should be given to protection from mosquito bites.
        • There is neither a vaccination nor a specific medication against chikungunya for travellers.
        • In case of fever: do not use acetylsalicylic acid (e.g. Aspirin®, Alcacyl®, Aspégic®) as this can worsen bleeding in case of dengue infection.
        • Read the following information for optimal travel preparation.

        EKRM_Factsheet_Layperson_IT_Chikungunya.pdf

        EKRM_Factsheet_Layperson_EN_Mosquito-and-tick-bite-protection.pdf

        Mappa CDC: Diffusione della Chikungunya
        • La chikungunya è una malattia virale trasmessa dalle zanzare Aedes.
        • La chikungunya può essere prevenuta proteggendosi dalle punture di zanzara.
        • Si presenta tipicamente con forti dolori articolari alle mani e ai piedi. In alcuni pazienti, questi possono durare per settimane o mesi.
        La chikungunya è causata dal virus chikungunya, che è stato descritto per la prima volta nel 1952 in Tanzania. Si pensa che il nome derivi da una lingua africana locale e che significhi "piegarsi", riferendosi alla postura delle persone colpite che si appoggiano ai bastoni da passeggio a causa dei forti dolori articolari.
        Subcontinente indiano, Sud-est asiatico e isole del Pacifico, America centrale e meridionale, isole caraibiche, Africa subsahariana, penisola arabica. In Europa, i casi sono principalmente importati da Paesi endemici. Comunque, la trasmissione locale si è verificata nel 2007, nel 2014 e nel 2017 (Italia e Francia).
        Il virus chikungunya si trasmette attraverso le punture delle zanzare Aedes, che pungono principalmente gli esseri umani durante il giorno.

        L'infezione può presentarsi con alcuni o tutti i seguenti sintomi: improvvisa manifestazione di febbre di grado elevato, brividi, mal di testa, arrossamento degli occhi, dolori muscolari e articolari ed eruzione cutanea. L'eruzione cutanea si manifesta di solito dopo la comparsa della febbre e coinvolge tipicamente il tronco e le estremità, ma può includere anche i palmi delle mani, le piante dei piedi e il viso.

        Spesso la febbre si presenta in due fasi della durata massima di una settimana, con un intervallo di uno o due giorni senza febbre. La seconda fase può presentarsi con dolori muscolari e articolari molto più intensi, che possono essere gravi e debilitanti.  Questi sintomi sono tipicamente bilaterali e simmetrici e coinvolgono principalmente mani e piedi, ma possono anche coinvolgere le articolazioni più grandi, come le ginocchia o le spalle.

        Circa il 5-10% delle persone infette continuano ad avere forti dolori articolari anche dopo che la febbre si è abbassata, in alcuni casi durando fino a diversi mesi o, anche se raramente, addirittura anni.

        La diagnosi può essere confermata da esami del sangue: PCR nella prima settimana di sintomi o sierologia (misurazione degli anticorpi) a partire dalla seconda settimana di malattia.
        Non esiste un trattamento contro il virus stesso, ma solo un trattamento sintomatico per il dolore articolare (farmaci antinfiammatori).
        Prevenzione delle punture di zanzara durante il giorno (quando le zanzare Aedes sono attive): repellenti sulla pelle scoperta; indossare abiti lunghi; trattare gli abiti con insetticida. Un altro fattore protettivo molto importante è la cosiddetta "igiene ambientale", che consiste nel prevenire la presenza di siti di riproduzione per le zanzare nelle immediate vicinanze delle abitazioni umane, eliminando ogni forma di recipiente che contenga acqua.
        • UFSP CH: https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/chikungunya.html 
        • WHO - Chikungunya factsheet: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya 
        • Center for Disease Control and Prevention (CDC): https://www.cdc.gov/chikungunya/index.html 
        Countrywide
         
         
        There is a very low risk of ZIKV in Florida and in Hidalgo and Cameron Counties, Texas.
        • Zika è una malattia virale trasmessa dalle zanzare che pungono durante il giorno.
        • L'infezione da virus Zika durante la gravidanza (in qualsiasi trimestre) può causare malformazioni fetali.
        • Nelle zone a maggior rischio di trasmissione (epidemia), è necessario dare raccomandazioni specifiche alle donne che sono - o vogliono diventare - incinte.
        • Se lei o la sua compagna è incinta o se sta pianificando una famiglia, le consigliamo fortemente di informarsi dettagliatamente su Zika.

        EKRM_Factsheet_Layperson_IT_Zika.pdf

        EKRM_Factsheet_Layperson_EN_Mosquito-and-tick-bite-protection.pdf

        CDC Map: Distribution of Zika
        • Il foglio informativo contiene importanti informazioni sulla zika e sulle misure di prevenzione.
        • Se lei o la sua compagna è incinta o se sta pianificando una famiglia, le consigliamo fortemente di informarsi dettagliatamente su Zika.
        • Zika è una malattia virale trasmessa dalle zanzare che pungono durante il giorno.
        • L'infezione da virus Zika durante la gravidanza (in qualsiasi trimestre) può causare malformazioni fetali.
        • Nelle zone a maggior rischio di trasmissione (epidemia), è necessario dare raccomandazioni specifiche alle donne che sono - o vogliono diventare - incinte.
        Zika è una malattia virale trasmessa da zanzare che pungono durante il giorno. Circa una persona su cinque sviluppa sintomi come febbre, eruzioni cutanee, congiuntivite, dolori articolari, dolori muscolari e a volte mal di testa. In generale, la malattia è lieve e guarisce spontaneamente. Raramente, si presentano complicazioni immunologiche e neurologiche. L'infezione durante la gravidanza può avere gravi conseguenze per il feto. Alle donne incinte si sconsiglia di viaggiare nei paesi a maggior rischio (epidemia in corso).

        Il virus Zika è stato identificato nel 1947 nelle scimmie della foresta Zika in Uganda. La circolazione del virus è stata a lungo limitata (pochi casi all'anno) in Africa e nel Sud-Est asiatico. In maggio 2015, il continente americano è stato colpito per la prima volta, con un'epidemia in Brasile che si è rapidamente diffusa in Sud America, America Centrale e Caraibi. Da allora, la malattia è stata segnalata nella maggior parte delle regioni tropicali e subtropicali.

        Il rischio di infezione è attualmente basso nella maggior parte delle regioni e non richiede misure specifiche. Comunque, occasionalmente possono ricomparire epidemie. Durante le epidemie, il rischio di trasmissione è elevato e sono necessarie raccomandazioni specifiche per i viaggiatori.

        Il virus Zika è trasmesso dalla puntura di zanzare infette (Aedes spp., compresa la "zanzara tigre"), che pungono durante il giorno, con un'attività massima all'alba e poche ore prima del tramonto. Queste zanzare sono comuni nelle città delle regioni tropicali e subtropicali. Il virus può essere trasmesso da persona a persona, durante la gravidanza da una madre infetta al feto o durante un rapporto sessuale non protetto con una persona infetta (con o senza sintomi). È possibile anche la trasmissione tramite trasfusione di sangue.
        Circa l'80% delle persone infette non presentano sintomi. I segni clinici iniziano entro 2 settimane dalla puntura di una zanzara infetta e sono generalmente lievi: febbre moderata, eruzione cutanea spesso con prurito, congiuntivite, dolori articolari, mal di testa, dolori muscolari e disturbi digestivi. In genere, il paziente guarisce spontaneamente dopo 5-7 giorni. Possono verificarsi complicazioni neurologiche (sindrome di Guillain-Barré) e immunologiche, ma sono rare. L'infezione da virus Zika durante la gravidanza (in qualsiasi trimestre) può causare malformazioni fetali.

        In caso di febbre, si raccomanda di consultare un medico sul posto. I sintomi di un'infezione da virus Zika possono sembrare simili a quelli della malaria, per cui è necessario un trattamento urgente, o della febbre dengue. Il trattamento per Zika prevede la riduzione della febbre e dei dolori articolari (paracetamolo). Bisogna evitare l'aspirina e i farmaci antinfiammatori (ad es. ibuprofene) finché non si esclude la febbre dengue. Non è disponibile un vaccino.

        In caso di gravidanza e febbre durante o al ritorno da una zona di trasmissione del virus Zika, sono indicati esami del sangue e/o delle urine. In caso di infezione confermata, la gestione medica deve essere discussa con il ginecologo e gli specialisti di medicina infettiva/dei viaggi.

        Il rischio di infezione può essere ridotto con una protezione efficace dalle punture di zanzare durante il giorno e nelle prime ore della sera (vestiti lunghi, repellenti per zanzare, zanzariera).

        Quando si viaggia in un'area ad alto rischio (= dichiarata epidemica) e per prevenire la possibile trasmissione sessuale del virus, si raccomanda l'uso del preservativo / Femidom durante il viaggio e per almeno 2 mesi dopo il ritorno.

        A causa del rischio di malformazione fetale, alle donne in gravidanza non è consigliato viaggiare in zone ad alto rischio (= dichiarate epidemiche) di trasmissione di Zika in qualsiasi momento della gravidanza (in caso di viaggi indispensabili, si consiglia di consultare uno specialista in medicina dei viaggi prima della partenza). Le donne che desiderano rimanere incinte devono aspettare almeno 2 mesi dal loro ritorno (o da quello del loro partner) da un'area a rischio aumentato di trasmissione di Zika.

        • L'infezione da virus Zika durante la gravidanza (in qualsiasi trimestre) può causare malformazioni fetali.
        • Per informazioni più aggiornate sulla distribuzione di Zika e/o sui focolai di Zika, consultare CDC Zika Travel Information: http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/zika-information 
        Swiss TPH - Informazioni sul virus Zika: https://www.swisstph.ch/en/travelclinic/zika-info/ 
          
         
         

        There is a risk of arthropod-borne diseases other than malaria, dengue, chikungunya or zika in sub-/tropical regions, and some areas of Southern Europe. These include the following diseases [and their vectors]:

        • in Europe
          • Borreliosis, FSME (= tick-borne encephalitis), rickettsiosis [ticks]
          • Leishmaniasis [sand flies]
          • West-Nile fever [mosquitoes]
        • in Africa
          • Rickettsiosis, in particular African tick bite fever [ticks]
          • Leishmaniasis [sand flies]
          • African trypanosomiasis = sleeping sickness [tsetse flies]
          • West-Nile fever [mosquitoes]
        • in Asia 
          • Scrub typhus [mites]
          • Rickettsiosis [fleas or ticks]
          • Leishmaniasis [sand flies]
          • West-Nile fever [mosquitoes]
          • Crimea-Congo-hemorrhagic fever [ticks]
        • in North and Latin America  
          • Rickettsioses and in particular Rocky Mountain spotted fever [ticks]
          • Leishmaniasis and Carrion's disease [sand flies]
          • American trypanosomiasis = Chagas disease [triatomine bugs]
          • West Nile fever [mosquitoes]

        EKRM_Factsheet_Layperson_EN_Mosquito-and-tick-bite-protection.pdf

        Worldwide
         
         
         
        • Sexually transmitted infections (STIs) are a group of viral, bacterial and parasitic infections; while many are treatable, some can lead to complications, serious illness or chronic infection.
        • STIs are increasing worldwide.
        • Read the following fact sheet for more information.

        EKRM_Factsheet_Layperson_DE_STI.pdf

        EKRM_Factsheet_Layperson_DE_HIV-AIDS.pdf

        • Geschlechtskrankheiten sind ein weltweit verbreitetes Gesundheitsproblem und können durch Prävention, regelmässiges Testen und Behandlung in den Griff bekommen werden.
        • Das Wissen um Risiken sowie Safer-Sex-Praktiken inklusive Kondomgebrauch sind wichtig. Falls Sie mehr dazu erfahren wollen, wie Sie sich während der Reise optimal schützen können, besprechen Sie dies mit einer Fachperson.
        • Hatten Sie eine Risikosituation, ist es wichtig mit einer Fachperson so rasch wie möglich Rücksprache zu halten, um zu erörtern, ob eine HIV-Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) durchgeführt werden soll, um eine Ansteckung mit HIV zu verhindern.
        • Im Nachgang einer Risikosituation ist es wichtig sich auf Geschlechtskrankheiten testen zu lassen. Auch dann, wenn Sie keine Symptome haben.
        Reisende, die Gelegenheitssex haben, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, sich mit sexuell übertragbaren Infektionen, sogenannten Sexually Transmitted Infections (STIs), einschliesslich HIV, anzustecken. Ein Auslandaufenthalt, wobei man auch neue Menschen kennen lernt, kann damit verbunden sein, sich anders zu verhalten und mehr Risiken einzugehen, als man dies zu Hause tun würde. Es ist wichtig daran zu denken, dass ungeschützter Sex und mehrere neue Sexualpartner ein Risiko für Geschlechtskrankheiten darstellen. Geschlechtskrankheiten können unter Umständen schwere Komplikationen verursachen und zudem auf weitere Partner*innen übertragen werden, sofern diese nicht rechtzeitig bemerkt und behandelt werden. Sind Sie nicht sicher, ob es sich um eine Risikosituation handelt, dann hilft der 'Risk-Check' von Love Live weiter.
        Geschlechtskrankheiten sind Infektionen, die durch sexuellen Kontakt (vaginaler, analer oder oraler Sex) übertragen werden. Sie werden durch mehr als 30 verschiedene Bakterien, Viren oder Parasiten verursacht, die in oder auf Ihrem Körper vorkommen. Es ist auch möglich, dass gleichzeitig mehr als eine STI gleichzeitig übertragen wird. Einige bedeutendsten STIs sind HIV (Informationsblatt HIV-AIDS), Hepatitis B, das humane Papillomavirus (HPV), Herpes simplex (HSV), Syphilis, Chlamydien und Gonorrhö.
        Geschlechtskrankheiten treten weltweit auf und können jeden und jede treffen, unabhängig von Alter, Geschlecht oder auch der sexuellen Orientierung. STIs kommen in vielen Ländern mit schwächerem Gesundheitssystem häufiger vor.
        Geschlechtskrankheiten werden in der Regel durch ungeschützten vaginalen, oralen oder analen Geschlechtsverkehr übertragen. Sie können aber auch durch andere intime Kontakte weitergegeben werden, wie z. B. Herpes und HPV, die durch Hautkontakt/Küssen übertragen werden. Andere können auch auf nicht sexuellem Wege übertragen werden, z.B. über Blut. Viele Geschlechtskrankheiten - darunter Syphilis, Hepatitis B, HIV, Chlamydien, Tripper, Herpes und HPV - können auch während der Schwangerschaft und bei der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden.
        • Brennen oder Juckreiz im Genitalbereich
        • Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlösen oder auch Schmerzen im Unterleib
        • Ungewöhnlicher Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina
        • Wunden, Rötungen, Bläschen im Mund/Lippen oder Genitalbereich sowie Warzen im Intimbereich
        • Manchmal auch Fieber (eher selten)

        Wichtig: Eine STI kann auch ohne oder mit nur leichten Symptomen auftreten. Auch wenn Sie sich dessen nicht bewusst sind, können Sie andere anstecken. Deshalb ist es wichtig sich testen zu lassen.

        Geschlechtskrankheiten können bei einer körperlichen Untersuchung oder durch die Untersuchung von Urin, einer Wunde, eines Bläschens oder eines Abstrichs aus der Vagina, dem Penis oder dem Anus diagnostiziert werden. Bluttests können bei der Diagnose helfen. Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie mit ihrer Ärztin, ihrem Arzt sprechen, wenn Sie im Ausland ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten. Denn eine frühzeitige Erkennung und Behandlung ist wichtig, um eine Errergerübertragung und Komplikationen durch unbehandelte STIs zu verhindern.
        Viele Geschlechtskrankheiten sind heilbar, andere wie z.B. HIV jedoch nicht und bedeuten, dass lebenslang Medikamente eingenommen werden müssen, damit es nicht zu Komplikationen kommt. Beispielsweise können mit Antibiotika bakteriell verursachte STIs geheilt werden. Eine frühzeitige Behandlung verringert zudem das Risiko von Komplikationen. Denn unbehandelt können einige STIs langfristig unter Umständen zu Gesundheitsproblemen führen, wie z.B. zu Unfruchtbarkeit, Geburtskomplikationen und einigen Arten von Krebs. Wenn eine schwangere Frau eine STI hat, kann dies zu Gesundheitsproblemen beim Baby führen. Auch Sexualpartner sollten gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern (Ping-Pong-Übertragung).
        • Beachten Sie die Safer Sex Regeln von Love Live. Dazu gehört auch bei jedem Anal- oder Vaginalverkehr Kondome zu verwenden.
        • Denken Sie daran, dass es bei Oralverkehr auch zu Übertragungen von STIs kommen kann.  
        • Lassen Sie sich impfen! Es gibt Impfstoffe zum Schutz vor HPV, Hepatitis A und Hepatitis B.
        • Hatten Sie eine Risikosituation, ist es wichtig mit einer Fachperson so rasch wie möglich Rücksprache zu halten, um zu erörtern, ob eine HIV-Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) durchgeführt werden soll, um eine HIV-Infektion zu verhindern. Am wirksamsten ist eine HIV-PEP innerhalb weniger Stunden danach.
        • Es gibt auch weitere Präventionsmassnahmen für spezielle Situationen (Präexpositionsprophylaxe HIV-PrEP). Sprechen Sie mit einer damit erfahrenen Fachperson vor Abreise darüber.
        • Denken Sie daran, dass Alkohol oder Drogen zu erhöhtem Risikoverhalten führen.
        • Denken Sie daran, dass Sie eine weitere Person/bekannter Partner*in bei ungeschütztem Sex anstecken können, sofern bei Ihnen eine unbehandelte STI vorliegt.
        • Menschen mit einer neu diagnostizierten STI sind angehalten ihre früheren Sexualpartner*innen zu informieren, damit auch sie behandelt werden können.

        Durch Bakterien oder Parasiten hervorgerufen
        Alle diese Krankheiten können geheilt werden. Wichtig ist dabei, frühzeitig zu testen und umgehend zu therapieren, um Komplikationen und v.a. weitere Übertragungen zu vermeiden.

        • Syphilis
          Auch bekannt als Lues. Sie wird durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht. Das erste Anzeichen ist eine schmerzlose Wunde an den Genitalien, im Mund, auf der Haut oder im Rektum, die hochgradig ansteckend ist und nach 3 bis 6 Wochen spontan abklingt. Da diese schmerzlos ist, nehmen nicht alle Patienten*innen diese Läsion wahr. Oft heilt diese Infektion jedoch nicht von selbst aus. In der zweiten Phase können Hautausschlag, Halsschmerzen und Muskelschmerzen auftreten. Unbehandelt kann die Krankheit im Verborgenen (latent) bleiben, ohne dass Symptome auftreten. Etwa ein Drittel der Infizierten mit unbehandelter Syphilis entwickelt im Verlauf Komplikationen. Diese Spätform wird als  sogenannt tertiäre Syphilis bezeichnet . In diesem Stadium kann die Krankheit alle Organe befallen: am häufigsten das Gehirn, die Nerven und die Augen. Die Infektion kann während der Schwangerschaft auf den Fötus und bei der Geburt auf das Kind übertragen werden.

        • Chlamydia trachomatis
          Chlamydien können ungewöhnlichen Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina, Unbehagen beim Wasserlösen und Unterleibsschmerzen verursachen. Oft treten keine Symptome auf. Unbehandelt können sie zu Unfruchtbarkeit führen und die Krankheit kann auf Sexualpartner*innen übertragen werden. Die Bakterien können auch während der Schwangerschaft auf den Fötus, oder während der Geburt auf das Kind übertragen werden und Augeninfektionen oder Lungenentzündungen verursachen.

        • Gonorrhoe
          Auch bekannt als Tripper. Zu den häufigsten Symptomen gehören Ausfluss aus der Vagina oder dem Penis und schmerzhaftes Wasserlassen. Symptome müssen aber nicht immer auftreten. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann Gonorrhoe auch den Mund, den Rachen, die Augen und den Anus infizieren und sich auf das Blut und die Gelenke ausbreiten, wo sie in eine schwere Krankheit übergehen kann. Bleibt sie unbehandelt, kann sie eine Beckenentzündung verursachen, die zu chronischen Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit führen kann. Die Krankheit kann während der Schwangerschaft auf den Fötus übertragen werden.

        • Weitere bakterielle STIs: Mykoplasmen und Ureaplasmen. Diese können ebenfalls behandelt werden.

        • Trichomoniasis
          Sie wird durch einen Parasiten verursacht, der mit einer einzigen Dosis eines Antibiotikums behandelt werden kann. Trichomoniasis kann bei Frauen einen übel riechenden Scheidenausfluss, Juckreiz im Genitalbereich und schmerzhaftes Wasserlassen verursachen. Bei Männern treten in der Regel weniger oder keine Symptome auf. Zu den Komplikationen gehört das Risiko einer vorzeitigen Entbindung bei schwangeren Frauen. Um eine Reinfektion zu verhindern, sollten beide Sexualpartner behandelt werden.

        Durch Viren hervorgerufen

        • HIV/AIDS - siehe Informationsblatt HIV-AIDS

        • Herpes simplex Virus
          Im Lippen-Mundbereich, auch bekannt als Fieberbläschen, ist nicht heilbar. Herpes kann aber mit Medikamenten bei akuten Beschwerden kontrolliert werden. Die Symptome sind in der Regel schmerzhafte, wässrige Hautbläschen und finden sich an oder um die Genitalien, den Anus oder den Mund. Nach der Erstinfektion ruht das Virus im Körper und die Symptome können über Jahre hinweg wieder auftreten. Schwangere Frauen können die Infektion an ihre Neugeborenen weitergeben, was zu einer bedrohlichen Infektion führen kann.

        • Virale Hepatitis (siehe auch Hepatitis Schweiz)
          • Hepatitis A (HAV)
            Hepatitis A ist eine durch Impfung vermeidbare Leberinfektion, die durch das Hepatitis-A-Virus verursacht wird. Das Hepatitis-A-Virus findet sich im Stuhl und im Blut infizierter Personen. Hepatitis A kann durch verunreinigtes Wasser und Lebensmittel sowie bei anal-oralen sexuellen Aktivitäten übertragen werden. Die Patienten*innen leiden an einer akuten und oft schweren Erkrankung, erholen sich aber allermeist spontan.
          • Hepatitis B (HBV)
            Das Hepatitis-B-Virus wird durch sexuelle Kontakte sowie durch den Kontakt mit anderen Körperflüssigkeiten, wie z.B. Blut, übertragen. Zur Übertragung kann es z.B. auch bei medizinischen Eingriffen oder Brennen eines Tatoos unter nicht optimalen hygienischen Bedingungen kommen. Hepatitis B kann eine schwere Leberinfektion verursachen, die sowohl zu einer sofortigen Erkrankung, als auch zu einer lebenslang andauernden Infektion führen kann mit möglicher Folge einer dauerhaften Lebervernarbung (Zirrhose) und Krebs. Schwangere Frauen mit Hepatitis B können das Virus während der Geburt auf ihr Kind übertragen. Zu Beginn der Infektion haben Sie möglicherweise keine Symptome.  Das Virus kann auf Sexualpartner*innen übertragen werden. Hepatitis B kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, ist aber nur selten heilbar. Eine Impfung kann eine Hepatitis-B-Infektion verhindern.
          • Hepatitis C (HCV)
            In den meisten Fällen wird Hepatitis C durch den Kontakt mit infiziertem Blut übertragen. Seltener kann es durch analen Sexualkontakt oder von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft und Geburt übertragen werden. Die meisten Infizierten sind sich ihrer Infektion nicht bewusst, weil sie keine Symptome entwickeln, aber diese chronische Infektion kann zu Leberzirrhose und Krebs führen. Hepatitis C kann behandelt werden, eine Impfung gibt es nicht.

        • Humanes Papillomavirus (HPV)
          HPV ist die häufigste Geschlechtskrankheit. Es gibt eine Vielzahl verschiedener HPV-Typen, und einige von ihnen können Genital-, Anal- und Mundwarzen sowie Gebärmutterhals-, Penis- oder Rachenkrebs verursachen. Die Symptome können auch noch Jahre nach dem Sex mit einer infizierten Person auftreten. Zwei verfügbare Impfstoffe schützen gegen die wichtigsten HPV-Typen, die Gebärmutterhals-, Penis- oder Analkrebs verursachen.

        • Zika - siehe Informationsblatt Zika
          In den meisten Fällen wird es vor allem durch Stechmücken übertragen. Es kann aber auch sexuell übertragen werden. Eine Ansteckung mit Zika während der Schwangerschaft kann bei dem sich entwickelnden Fötus Geburtsfehler wie Mikrozephalie (kleiner Kopf mit neurologischen Ausfällen) verursachen. Die einzige Möglichkeit, eine sexuelle Übertragung des Virus während der Schwangerschaft zu verhindern, besteht darin, Vorsichtsmassnahmen (Kondome) zu treffen oder Sex (mindestens 2 Monate nach der Rückkehr) mit jemandem zu vermeiden, der kürzlich in ein Risikogebiet gereist ist, auch wenn der Reisende keine Symptome hat.
        • Love Life: www.lovelife.ch 
        • Sexuelle Gesundheit Schweiz: www.sexuelle-gesundheit.ch 
        • Hepatitis Schweiz: https://hepatitis-schweiz.ch/formen/was-ist-hepatitis 
        • World Health Organization (WHO). Factsheets. Sexually transmitted infections (STIs). 14 June 2019: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis) 
        • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Factsheet: Information for Teens and Young Adults: Staying Healthy and Preventing STDs (2017): www.cdc.gov/std/life-stages-populations/stdfact-teens.htm 
        • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How You Can Prevent Sexually Transmitted Diseases: www.cdc.gov/std/prevention/ 
        • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Sexual Transmission and Prevention. Zika Virus: www.cdc.gov/zika/prevention/protect-yourself-during-sex.html 
        • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Zika and Pregnancy; Pregnant Women and Zika (March 2021): www.cdc.gov/pregnancy/zika/protect-yourself.html 
        Areas above 2500 meters
         
         
         
        • Il mal d'altitudine può essere pericoloso fino a essere letale e può manifestarsi in qualsiasi viaggiatore.
        • Il pericolo inizia a circa 2500 m e cresce con l'aumentare dell'altitudine.
        • Le persone sono diverse per quanto riguarda la loro suscettibilità al mal di montagna, che non è legata alla loro forma fisica.
        • Il mal di montagna grave, con accumulo di liquidi nel cervello o nei polmoni, può rapidamente essere letale.
        • Se prevedete un soggiorno in altitudine, vi consigliamo fortemente di consultare il vostro medico per ricevere raccomandazioni e istruzioni dettagliate!

        EKRM_Factsheet_Layperson_IT_Altitude-sickness.pdf

          • Il mal d'altitudine può essere pericoloso fino a essere letale e può manifestarsi in qualsiasi viaggiatore.
          • Il pericolo inizia a circa 2500 m e cresce con l'aumentare dell'altitudine.
          • Se si prevede un soggiorno in altitudine, leggere attentamente questo foglietto illustrativo!
          • A seconda del tipo di viaggio e/o di malattie pregresse, si consiglia fortemente di rivolgersi a uno specialista.
          I viaggi nelle Ande, in Himalaya o in Africa orientale (ad esempio al Kilimangiaro) possono condurre ad altezze insolite. In molte offerte di viaggio sono previsti solo pochi giorni per questi trekking ad alta altitudine, il che significa uno sforzo insolito e a volte un sovraccarico per l'organismo. I viaggi in alta altitudine non sono senza rischi, anche per le persone che godono di buona salute. Le persone che già soffrono di problemi respiratori o cardiaci prima di partire dovrebbero consultare il proprio medico di famiglia.
          Il rischio di mal di montagna acuto esiste per tutte le persone. Il rischio di soffrire di mal di montagna acuto è ampiamente indipendente dall'età e dalle condizioni di allenamento ed è determinato principalmente dalla velocità di ascesa e dalla altitudine dove si dorme. Il rischio inizia a circa 2500 m e cresce con l'aumentare dell'altitudine. Il mal di montagna acuto si manifesta con mal di testa, nausea, perdita di appetito e disturbi del sonno.
          Se i sintomi sopra descritti aumentano, ad esempio il mal di testa non reagisce più alle compresse per il mal di testa, e sono accompagnati da vertigini, vomito, apatia, instabilità alla marcia ed eventualmente mancanza di respiro, la persona deve essere fatta scendere il più rapidamente possibile o trasportata a un'altitudine inferiore. Se la persona non scende, c'è il rischio di complicazioni potenzialmente letali come l'edema cerebrale e/o l'edema polmonare d’altitudine.
          1. Ascensione lenta. Regole di ascensione: al di sopra dei 2500 m la quota dove ci si ferma per dormire non deve essere aumentata di più di 300-500 m al giorno e per ogni 1000 m di aumento si deve prendere un giorno di acclimatazione supplementare.
          2. Se si manifestano sintomi che indicano un mal di montagna (vedi sopra), l'ascesa deve essere interrotta e può essere ripresa solo quando i sintomi non sono più presenti. Se i sintomi aumentano, scendere o trasportare il paziente a quote inferiori. Se i sintomi vengono ignorati, si possono sviluppare complicazioni potenzialmente letali del mal di montagna, come l'edema cerebrale d'alta quota e/o l'edema polmonare d'alta quota.
          3. Se non è possibile rispettare le regole di ascesa sopra indicate a causa della situazione o del terreno, l'assunzione di acetazolamide (DIAMOX®) può ridurre il rischio di sviluppare il mal di montagna acuto. La prescrizione del farmaco richiede un'indicazione medica e informazioni sui possibili effetti collaterali!
          • Mal di testa: paracetamolo (ad es. PANADOL®, DAFALGAN®). Non usare sonniferi!
          • Edema cerebrale d'alta quota: scendere immediatamente. Se disponibile: somministrazione di ossigeno, terapia medica d'emergenza.
          • Edema polmonare d'alta quota (respiro affannoso anche a riposo, respiro sibilante, tosse stizzosa): discesa immediata. Se disponibile: somministrazione di ossigeno, terapia medica d'emergenza.
           
           
          • L'mpox è una malattia virale che in genere provoca eruzione cutanea, ingrossamento dei linfonodi e febbre.
          • Una variante emergente si sta diffondendo rapidamente nella R.D. Congo orientale e nei Paesi vicini, tanto da indurre l'OMS a dichiarare un'emergenza sanitaria di portata internazionale (PHEIC) nell'agosto 2024.
          • Il contatto fisico stretto (sessuale o non sessuale) è la principale modalità di trasmissione.
          • La malattia ha generalmente un decorso lieve. I bambini, le donne in gravidanza e le persone con un sistema immunitario debole sono i soggetti più a rischio di complicazioni.
          • Assicuratevi di prendere le precauzioni generali (vedi factsheet) per prevenire la malattia.
          • La vaccinazione contro l'mpox è disponibile, ma attualmente è limitata ai gruppi ad alto rischio di esposizione.

          EKRM_IT_Factsheet_Layperson_MPOX.pdf

          CDC Map: 2022 Monkeypox Outbreak Global Map
          • L'Mpox è una malattia virale che in genere provoca eruzione cutanea, ingrossamento dei linfonodi e febbre.
          • Una variante emergente si sta diffondendo rapidamente nella D.R. Congo orientale e nei Paesi limitrofi, tanto da indurre l'OMS a dichiarare un'emergenza sanitaria di portata internazionale (PHEIC).
          • Il contatto fisico stretto (sessuale o non sessuale) è la principale modalità di trasmissione.
          • La malattia di solito si risolve da sola, ma alcune persone possono sviluppare una malattia più grave e talvolta fatale. I bambini, le donne in gravidanza e le persone con un sistema immunitario debole sono i soggetti più a rischio di complicazioni.
          • La vaccinazione contro l'mpox è disponibile, ma limitata ai gruppi ad alto rischio di esposizione. 
          Il vaiolo (ex vaiolo delle scimmie) è una malattia causata dal virus del vaiolo delle scimmie, un virus della stessa famiglia del virus che causa il vaiolo. È una malattia virale zoonotica, il che significa che può diffondersi dagli animali all'uomo. Può anche diffondersi tra le persone.

          Il vaiolo è stato riscontrato comunemente in Africa occidentale e centrale per molti anni, dove il presunto serbatoio - i piccoli mammiferi - è endemico. Esistono due tipi di virus del vaiolo delle scimmie, chiamati "cladi", che causano la malattia: il clade I in Africa centrale e il clade II in Africa occidentale. Dalla fine delle campagne di vaccinazione contro il vaiolo all'inizio degli anni '80, i casi di vaiolo sono aumentati, all'inizio lentamente e negli ultimi 5-10 anni in modo significativo, soprattutto nella Repubblica Democratica del Congo (RDC).

           

          Nel 2022, una nuova sottoclade emergente del clade II è stata responsabile di un'epidemia globale che si è diffusa principalmente attraverso il contatto sessuale tra uomini che hanno rapporti sessuali con uomini. Ne è scaturita la prima emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale (PHEIC) dichiarata dall'OMS fino al 2023. Sebbene l'epidemia del clade II sia ora sotto controllo, continua a circolare in tutto il mondo.

           

          Nel 2024, la continua diffusione dell'mpox clade I nelle regioni endemiche dell'Africa centrale, in particolare nella RDC, e l'emergere di una nuova sottoclade Ib nell'est della RDC e nei Paesi limitrofi hanno destato preoccupazione a livello globale e hanno spinto l'OMS a dichiarare una PHEIC per la seconda volta in due anni. L'attuale diffusione geografica della variante mpox clade Ib avviene per vie commerciali attraverso il contatto sessuale (ad esempio, le lavoratrici del sesso), seguita dalla trasmissione locale nelle famiglie e in altri ambienti (che sta diventando sempre più importante).

          Trasmissione da animale a uomo
          L'Mpox può diffondersi dall'animale all'uomo quando questi entra in contatto diretto con un animale infetto (roditori o primati).

           

          Trasmissione da uomo a uomo
          Il vaiolo si può diffondere da persona a persona attraverso uno stretto contatto fisico (sessuale e non) con una persona che presenta i sintomi del vaiolo. Le lesioni della pelle e delle mucose, i fluidi corporei e le croste sono particolarmente contagiosi. Una persona può infettarsi anche toccando o maneggiando indumenti, lenzuola, asciugamani o oggetti come utensili/piatti per mangiare che sono stati contaminati dal contatto con una persona con i sintomi. I membri della famiglia, gli assistenti familiari e i partner sessuali di un caso confermato di mpox sono a maggior rischio di infezione, così come gli operatori sanitari che trattano un caso senza un'adeguata protezione personale.

          Il periodo di incubazione (tempo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei sintomi) varia da pochi giorni a 3 settimane. La Mpox provoca un'eruzione cutanea che può essere dolorosa, associata a linfonodi ingrossati e febbre. La febbre può iniziare già prima della fase esantematica. Altri sintomi includono dolori muscolari, mal di schiena e affaticamento. L'eruzione cutanea può essere localizzata o generalizzata, con poche o centinaia di lesioni cutanee. Colpisce principalmente il viso, il tronco, i palmi delle mani e le piante dei piedi. Può essere presente anche nelle aree genitali e sulle membrane mucose come la bocca e la gola. I sintomi durano in genere dalle 2 alle 4 settimane e la persona rimane contagiosa fino alla guarigione di tutte le lesioni (una volta cadute le cabine).

           

          Le complicazioni includono infezioni batteriche secondarie, infezioni polmonari e cerebrali e coinvolgimento di altri organi, parto prematuro e altro. I bambini, le donne in gravidanza e le persone con un sistema immunitario debole sono più a rischio di sviluppare una forma grave di mpox.

          La maggior parte delle persone affette da mpox guarisce spontaneamente e non necessita di un trattamento antivirale specifico. La gestione dell'assistenza consiste nell'alleviare il dolore e gli altri sintomi e nel prevenire le complicazioni (ad esempio, la superinfezione). Diversi trattamenti antivirali sono studiati in vari Paesi e possono essere utilizzati in studi o in situazioni cliniche secondo le raccomandazioni delle società mediche nazionali.

           

          In caso di sintomi:

          • Rivolgersi immediatamente a un medico
          • Se vi è stata diagnosticata la sclerosi multipla:
            • Rimanete a casa (isolati) finché l'eruzione cutanea non sarà guarita e non si sarà formato un nuovo strato di pelle. Stare lontano da altre persone e non condividere con altri gli oggetti che si sono toccati aiuta a prevenire la diffusione del vaiolo. Le persone affette da vaiolo devono pulire e disinfettare regolarmente gli spazi che utilizzano per limitare la contaminazione domestica. 
            • ü Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o con un disinfettante per mani a base di alcol contenente almeno il 60% di alcol.
            • ü Non si devono avere rapporti sessuali quando si è sintomatici e quando si hanno lesioni o sintomi. Usare il preservativo per 12 settimane dopo l'infezione. Si tratta di una precauzione per ridurre il rischio di diffusione del virus al partner.
            • ü Per ulteriori informazioni su cosa fare in caso di malattia, consultare il LINK del CDC.

          Precauzioni generali:

          • In tutto il mondo:
            • evitare il contatto ravvicinato, pelle a pelle, con persone che hanno o potrebbero avere il virus dell'influenza aviaria o con persone che presentano un'eruzione cutanea (ad esempio, brufoli, vesciche, croste).
            • Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o con un disinfettante per mani a base di alcol contenente almeno il 60% di alcol.
            • Evitare di toccare oggetti personali potenzialmente contaminati come tazze, lenzuola/vestiti, asciugamani o di condividere utensili/tazze, cibo o bevande con una persona che ha o potrebbe avere il virus del vaiolo.
            • Evitare i rapporti sessuali con persone malate; usare il preservativo per un massimo di 12 settimane se il partner sessuale ha avuto il virus del vaiolo.
            • Seguire i consigli delle autorità locali.
          • Quando si viaggia in aree endemiche/epidemiche in Africa, oltre alle precauzioni generali sopra menzionate:
            • Evitare il contatto con gli animali nelle aree in cui il vaiolo si manifesta regolarmente.
            • Evitare di mangiare o preparare carne di animali selvatici (bushmeat) o di utilizzare prodotti (creme, lozioni, polveri) derivati da animali selvatici.

           

          Vaccinazione:

          Esistono diversi vaccini contro il vaiolo (ad esempio Jynneos®, produzione Bavarian Nordic). Il vaccino Bavarian Nordic è stato originariamente sviluppato per combattere il vaiolo, ma offre una protezione incrociata contro il vaiolo. In Svizzera, il vaccino Jynneos® è autorizzato da Swissmedic dal 2024. I gruppi a rischio (ad esempio, gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini o le persone transgender con più partner sessuali) possono essere vaccinati dal 2022 e questa raccomandazione rimane invariata (vedi raccomandazioni dell'UFSP). Alla luce della situazione epidemiologica in Africa nel 2024, il Comitato svizzero di esperti in medicina dei viaggi raccomanda la vaccinazione contro l'mpox per i professionisti che sono/saranno in contatto con pazienti sospetti di mpox in regioni endemiche/epidemiche o che lavorano in un laboratorio in cui è presente il virus (per gli aggiornamenti, vedi news).

           

          Il rischio per la popolazione generale e per i viaggiatori (turisti) è considerato estremamente basso se vengono seguite le precauzioni generali di cui sopra e se la vaccinazione non è raccomandata.

          • Rivolgersi immediatamente a un medico.
          • La varicella non è una malattia a trasmissione sessuale in senso stretto; il contatto fisico con una persona che presenta i sintomi della varicella (eruzione cutanea in qualsiasi stadio) è sufficiente per trasmettere la malattia. I preservativi non proteggono dall'infezione da mpox!
          • Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP)                                                             
          • Organizzazione Mondiale della Sanità: FAQ DELL'OMS
          • Centro europeo per il controllo e la prevenzione delle malattie (ECDC)
          • Centro statunitense per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)
           
            
           
           
           
          • There are other important travel related health risks such as diarrhoea, road traffic accidents, air pollution and more.
          • For more information, see the section "Healthy Travelling".

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          • Sekretariat Schweizerische Fachgesellschaft für Tropen- und Reisemedizin,
            Socinstrasse 55, Postfach, 4002 Basel

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